O XLIF (eXtreme Lateral Interbody Fusion) é uma técnica cirúrgica minimamente invasiva, que realiza um acesso lateral, visando alcançar a coluna lombar e torácica, gerando o mínimo de dano às estruturas internas do corpo.
Este método é amplamente utilizado nos Estados Unidos, atingindo cerca de 10% de todas as cirurgias de coluna realizadas.
Como funciona esta técnica cirúrgica?
O procedimento cirúrgico é realizado através de uma pequena incisão na pele, na lateral do corpo (+/- 4 – 5cm), permitindo que se aja diretamente na principal articulação da coluna: o disco intervertebral.
Através dessa pequena incisão são inseridos, progressivamente, tubos de diâmetros crescentes, que vão criando um campo visual de trabalho de maneira branda.
Por entre as fibras do músculo psoas (músculo que se situa ao lado das vértebras da coluna lombar), os dilatadores chegam lateralmente à vértebra e ao disco intervertebral, longe da medula e dos nervos que dela saem.
Durante todo esse processo, um aparelho de monitoração eletroneuromiográfica (EMG) funciona como um GPS, garantindo que o acesso está sendo feito longe de nervos, de maneira segura. Além disso, é importante ressaltar que o procedimento é feito com visão direta, sem a necessidade de vídeo-endoscopia.
Um espaçador intervertebral (“cage”, do inglês “gaiola”) é colocado no local onde anteriormente existia o disco, ou seja, entre duas vértebras, fazendo com que o espaço entre elas seja aumentado e está articulação, que anteriormente gerava dor, seja estabilizada.
Além disso, o espaço por onde passam os nervos (que se dirigem aos membros inferiores) também é aumentado, dessa forma, os nervos não ficam mais pinçados, aliviando as dores ciáticas.
Com o espaçador entre as vértebras, elas ficam realinhadas e uma possível condição de escorregamento (espondilolistese) pode ser corrigida.
Antes de inserir o espaçador, ele é preenchido com enxerto ósseo sintético, não sendo, portanto, necessário retirar osso da bacia, como é feito em cirurgias tradicionais.
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