Escoliose do Adolescente

A escoliose é identificada quando há uma rotação das vértebras, culminando em alterações de todos os planos da coluna e apresentando curvatura superior a 10°.

Esta é uma doença que, geralmente, aparece durante a adolescência, sendo que cerca de 80% a 85% dos jovens com essa patologia apresentam escoliose Idiopática, ou seja, que a ciência ainda não descobriu a causa.

A escoliose idiopática é subdividida em 3 subgrupos, que se baseiam na idade que o paciente apresentava quando ocorreu o diagnóstico.

A escoliose idiopática infantil acomete crianças com menos de 3 anos.
A escoliose idiopática juvenil acomete os jovens entre 3 e 10 anos.
E a escoliose idiopática do adolescente ocorre em pacientes com mais de 10 anos, mas que ainda apresentam o esqueleto imaturo.

Escoliose do adolescente: uma doença silenciosa

Durante a adolescência a escoliose geralmente não produz dor, dificultando sua identificação.

O diagnóstico desses pacientes é, geralmente, feito em triagens escolares, achados radiológicos, ou quando há descontentamento físico notado pelo próprio paciente, amigos ou família.

Uma das possíveis maneiras de se detectar a presença destas curvas é observar a assimetria do corpo das crianças, principalmente durante o seu desenvolvimento.

Uma das maneiras mais fáceis de detectar a presença destas curvas, é observar a assimetria do corpo das crianças, durante o desenvolvimento. Geralmente o ato de abaixar-se para frente com as pernas esticadas, realça a presença das assimetrias, como um lado mais alto do que o outro (chamado de Giba).

É importante que um especialista acompanhe a criança regularmente até o final do crescimento, pois a escoliose pode aparecer em qualquer idade durante o desenvolvimento, até o final da adolescência.

Como é o tratamento para a escoliose do adolescente?

Uma das opções mais utilizadas em tratamentos conservadores é o uso de coletes que ajudam a evitar a progressão da curva.

O paciente deve ser avaliado a cada 6 meses, sendo considerado sucesso quando o colete evita o aumento de 5 graus da curva.

Os coletes mais utilizados são o Colete de Boston e o Colete de Milwalkee, que devem ser utilizados 23 horas por dia, retirando-os apenas para higiene pessoal.

Esse tratamento continua controverso, pois o incomodo sofrido pelo paciente dificulta a sua adesão, influenciando o resultado.

Já o tratamento cirúrgico, tem como objetivo principal prevenir o avanço da curva e corrigir ao máximo a deformidade existente, beneficiando a aparência e minimizando as complicações de curto e longo prazo relacionadas a essa patologia.

O acesso lateral tem sido utilizado concomitantemente a outras técnicas posteriores com resultados clínicos e radiológicos animadores.

Teste para detecção precoce de escoliose

O paciente apresenta um ombro mais alto que o outro?
O paciente apresenta uma escápula (omoplata) mais proeminente do que a outra?
Nota-se que um lado do quadril parece maior ou mais proeminente do que o outro?
Existe diferença na distância de alcance do braço quando estão esticados livremente nas laterais do corpo?
A criança tem excesso de lordose (curvatura lombar)?
A criança tem excesso de cifose (curvatura torácica)?
Existe uma maior “dobra” em um dos lados da cintura?
A criança parece inclinada para um lado?
Peça que a criança se incline para frente, com as pernas estendidas e com os braços pendendo anteriormente e as palmas se tocando perto da altura dos joelhos. Nesse caso, há formação de giba torácica?