Como funciona este tratamento?
ALIF é a sigla em inglês para Anterior Lumbar Interbody Fusion, que em português podemos traduzir simplesmente como Fusão Lombar Anterior. Porém, muitos simplificam ainda mais e a usam como sinônimo para a artrodese de coluna.
A artrodese de coluna é um procedimento cirúrgico que visa eliminar a mobilidade entre duas ou mais vértebras da coluna vertebral, afim de tratar problemas como degeneração do disco, instabilidades e deformidades da coluna. Existem várias maneiras de realizar este tipo de procedimento, porém, hoje a ALIF está sendo bastante indicada pelo seu caráter minimamente invasivo.
Procedimento cirúrgico minimamente invasivo
A cirurgia consiste em acessar a coluna pela barriga, através de um pequeno corte, e retirar o disco intervertebral danificado.
Em seguida, é colocado um suporte mecânico chamado cage, que pode ser fixo ou móvel, no espaço do disco removido.
O cage é uma espécie de gaiola, geralmente feita de uma substância chamada Peek e, dentro dela, existe osso natural ou sintético, que vai promover a fusão (união) das vértebras adjacentes ao longo do tempo.
A técnica ALIF permite uma retirada mais completa do disco do que a via posterior (pelas costas), pois evita danos aos músculos e nervos da região lombar.
Como a cirurgia é realizada?
Este procedimento cirúrgico deve ser realizado por uma clínica especializada em patologias da coluna, que possua ferramentas e profissionais qualificados para a execução desta técnica.
A ALIF costuma ser realizada da seguinte maneira:
- O paciente é sedado com anestesia geral e deita sobre suas costas, de barriga para cima.
- É realizada uma incisão no abdômen, depois retraí-se os músculos, órgãos e estruturas vasculares, a fim de ter uma visão e acesso facilitados às vértebras.
- Então, é removido parte ou todos os discos danificados e inserida a cage.
- Depois, órgãos abdominais, vasos sanguíneos e músculos retornam ao seu lugar original e a incisão é fechada.
- Assim, daqui pra frente, a cage inserida irá preencher o espaço que antes estava danificado, agora com osso saudável.
Vantagens da ALIF
A escolha da ALIF como técnica para tratamento de degenerações de discos traz algumas vantagens:
- É menos invasiva e causa menor perda de sangue do que outros métodos.
- Não provoca lesão na musculatura paravertebral, preservando a função muscular.
- Permite uma discectomia mais ampla e um implante maior, com maior contato com o osso, favorecendo a artrodese.
- Proporciona um ganho de lordose lombar.
- Descompressão direta e indireta do forame intervertebral, sem manipular o saco dural ou os nervos.
- Reduz a formação de fibrose e o risco de infecção no local da cirurgia.
- Acelera a recuperação do paciente, que sente menos dor no pós-operatório, tem menor tempo de internação e alta mais breve.
- Diminui a incidência de doença do disco adjacente, prevenindo complicações futuras.
Quando este tratamento é indicado?
A aplicação deste tratamento pode variar de acordo com o paciente e as particularidades de sua deformidade vertebral, no entanto, geralmente a fusão espinhal por meio da ALIF é utilizada para tratar:
- Casos em que existem uma ou mais vértebras fraturadas.
- Quando há curvaturas anormais da coluna vertebral, como nos casos de cifose e escoliose.
- Pacientes com lombalgia e/ou dor nas pernas devido a alguma doença degenerativa do disco, espondilólise, espondilolistese, escoliose, ou outra instabilidade da coluna, que não reagiram às medidas de tratamento conservador.
- Em casos de discos degenerados ou salientes.
- Instabilidade da coluna vertebral (movimento anormal ou excessivo entre duas ou mais vértebras)
- Pacientes sem instabilidade excessiva da coluna vertebral ou deslizamento, que possuem pouca ou nenhuma estenose espinhal ou compressão do nervo na parte posterior da coluna, são geralmente os melhores candidatos a uma ALIF isolada.
No entanto, é importante frisar que a decisão por realizar a ALIF deve ser feita por um profissional altamente qualificado, com experiência prática neste tipo de cirurgia e com suporte de corpo clínico habilitado e ferramentas adequadas.
Tenha suporte altamente especializado para a realização deste tratamento!
